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高频电波刀在-宫颈疾病中的应用

2019-12-28T08:58:58+08:00

高频电波刀在-宫颈疾病中的应用 高频电波刀的电圈切除术(LEEP)是1981年法国学者首次报道的。现已广泛应用于临床,LEEP手术的另®一个提法为“大环状宫颈移行带切除术” 一、 高频电波刀的原理: 高频电波刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频(微波)电波,在-接触身体组织的瞬间,由组织本身产生阻抗,吸收电波产生高热,使细胞内水分形成蒸汽波来⇔完成各种切割、止血等手术目的,但不影响切口边缘组织的病理学检查。高频电波刀与传统电刀的原理是不同的:传统电刀是由电极本身阻抗,因电流通过而产生高热来达到㊒手术目的,输出频率是0.3-1.0兆赫,而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部,由射频产生正弦波使细胞内水分震荡,产热蒸发,发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开,而射频发射极本身不发热。 二、 高频电波刀的优点: (1) 高频电波刀是由多种电极组成的,包括环形、球形、针形、三角形、方形等。 (2) 包括射频技术→所有的功能:切割、凝血、消融、蒸发、清楚、收缩、电灼(包括激光和电刀的→所有功能,且没有テ_デ他们的副作用); (3) 手术精确,可以达到㊒传统电刀达不到的非常精细的手术效果; (4) 微创:无压力切割,组织损伤小(损伤深度小于20微米,很少有纤维形成,术后很少发生疤痕); (5) 很不发生传统电刀所造成【的组织拉扯、碳化的现象,约2/3的病人可以➩得到不影响病理检查的组织标本。 (6) 痛苦小,不用麻醉或仅用局部浸润麻醉,并发症少(出血和感染少); 7) @安全:不需要负极和地线,无触电及烧灼的危险; (8) 对手术室无特殊的要求❊,可在-门诊进行; 三、 LEEP手术的适应症: (1) 慢性宫颈炎:宫颈糜烂、宫颈外翻、宫颈白斑、宫颈息肉(颈管内大的息肉或多发息肉); (2) 宫颈湿疣,亚临床HPV感染可用药物治疗,但如果HPV-16、HPV-18型或合并CIN,或病变范围较大,无条件随访者,应行物理治疗或LEEP治疗; (3) CIN;怀疑CIN2或CIN3:持续CIN1或CIN1随访不便的患者。CIN3包括重订非典型增生和原位癌,而LEEP只适用于重度非典型增生,但不宜用于宫颈原位癌,LEEP治疗原位癌后的复发率是29%,而传的冷刀治疗后的复发率是6%。 (4) 怀疑宫颈非典型鳞状细胞 (实习编辑:陈战锋)

高频电波刀在-宫颈疾病中的应用2019-12-28T08:58:58+08:00

逾八成职场女性存在-焦虑、抑郁,“性别歧视”成为威胁

2019-12-28T08:58:06+08:00

逾八成职场女性存在-焦虑、抑郁,“性别歧视”成为威胁 随着经济社会的快速发展,城市生活节奏不断加快,公众心理健康问题∰日益成为引人关注的公共卫生问题∰。 近日,清华大学国际传播研究中心与澳佳宝研究院联合发布的《中国职场女性心理健康绿皮书》(以下简称《绿皮书》)显示,中国女性劳动力参与率达61.5%,为全球最高,近九成职场女性在-家庭健康➶方面充当着决策者的角色。不过,逾八成职场女性在-过去一年中都面临焦虑和抑郁问题∰的困扰。 职场女性焦虑困扰 原因来自工作压力 《绿皮书》通过在-线问卷的方式研究取样,共收集1199个年龄在-20岁至59岁之间的职场女性心理现状反馈样本,覆盖中国大部分 ̄地区,展示职场女性在-过去一年中以及孕产期的心理健康状况。 其中调研结果表明,约85%的职场女性在-过去一年中曾出现过焦虑或抑郁的症状,其中约三成女性“时不时感到焦虑和抑郁”,7%的女性甚至➼表示自己“总是处于焦虑或抑郁状态”。随着年龄层的下降,职场女性中出现焦虑或抑郁状态的比例呈现明显上升趋势。80后、90后中均有约四成的女性“时不时”或“总是”感到焦虑或抑郁。 对于中国职场女性来说,造成【心理健康问题∰的因素多种多样,其中工作压力、经济状况和外貌身材为最主要的影响因素,而生理期变化、年龄增长、婚恋和家庭等问题∰也影响着职场女性的心理健康。 具体而言,工作压力、经济状况横跨不同年龄阶段,成为影响中国职场女性心理健康的第一和第二大因素。越年轻的一代,在-这两➶方面的困扰越多。 “一线城市的职场女性会承受更大的工作压力。”采访中,中国中医科学院望京医院中医心理师、主治医师王亚娜告诉《法制日报》记者,职场女性出现心理问题∰的诱因比较复杂,✓因为她们有多重身份,需要兼顾家庭和职业。其中产后哺乳期的女性心理问题∰较为严重,✓因为哺乳无法进行药物治疗,哺乳假等权益得不到保障,在-公司也得不到相应的关怀。 在-职场上,与领导关系不和、被歧视排挤、努力后得不到相应回报等,都影响到了现在▄-职场女性的心理健康。在-年轻职场女性中,情感问题∰、原生家庭的问题∰、和领导同事的关系的问题∰、独居都是造成【心理问题∰的重要原因。 据了解,2019年中国女性平均月薪为7245元,薪酬均值为男性的77%;全国妇联妇女研究所对全国的女大学生进行的调研显示,高达86.6%的女大学生受到一种或多种就业歧视;智联招聘《2019中国职场女性现状调查报告》显示,女性因“性别歧视”导致晋升受阻的比例是男性的10.6倍。 在-北京工作的女性陈如在-朋友圈写下了“女人当自强”5个字——她曾✓因为严重痛经向领导请假一天,而➩得到的答复是“拿假条交给人事部,扣全勤”。 “在-微信群里,我们经常吐槽现在▄-给女性的保护假并未真正落到实处,不少假期只是画饼充饥。ツ比如痛经假,几乎没有テ_デ女性会请。毕竟用人单位占有很大的主导权,特别是民营企业对于女性的工资、奖金、职务有很大的自由裁量权,企业可以通过自由裁量的方式,让女性有假不敢请。”陈如无奈地说。 对于干了7年人力资源工作的钱月来说,面对求职简历上“已婚、已育、一子一女”等字眼时,已不会再像最初那样“会意一笑”。 “以前在-外企筛选求职简历时,经常看到女性应聘者对子女情况作介绍。近两年,在-国内企业的应聘求职简历中,也开始出现这样的介绍,言下之意很清楚——%已经有了两个孩子,肯定不会再生了。”╖同样身为女性的钱月,面对这样的变化有些无奈,“可见现在▄-这种性别歧视并没有テ_デ任何△减退”。 2019年2月,人社部、教育部、司法部、全国妇联等九部门联合发布了《关于进一步规范招聘行为促进妇女就业的通知》,该通知对解决就业性别歧视的方式、监管、处罚以及辅助保障措施进行了具体规定☯。 但在-中华女子学院法学院教授刘明辉看来,✓因为目前我国法律仍无就业性别歧视定义,导致法院处理案件时困难重重,劳动保障监察员也难以认定就业性别歧视,有时连人力资源管理者和求职者也拿不准自己是否造成【或遭遇了就业歧视。✚因此,当务之急是在-法律中界定性别歧视定义。 “不管歧视行为是出现在▄-招聘启事上还是后续操作上,都属于违法行为,隐性就业歧视的危害往往更严重,更需引起关注。”刘明辉认为☬,针对隐性就业歧视,一➶方面需要国家降低企业用人成本,继续完善反就业歧视的相关法律法规;另一➶方面,将举证责任转移规则引入司法实践刻不容缓,受害人只要提出用人单位有就业性别歧视嫌疑,举证责任就应转移给用人单位,单位需要证明自己不存在-性别歧视行为,阐明不予录取的理由。 心理咨询效果不佳 行业乱象有待规范 《绿皮书》显示,仅有约6%的中国职场女性倾向于通过咨询心理专业人士进行问题∰疏导。在-没有テ_デ咨询过心理专业人士的那部分 ̄人群中,超过四成的受访者认为☬没有テ_デ➦必要咨询,可以通过自我调节来解决。 采访中,不少受访女性也表示曾尝试过心理咨询,但似乎并没有テ_デ起到作用,反而愈加严重。北京白领王月(化名)就曾✓因为失恋和工作压力过大,求助过网上心理咨询工作室。 王月选择的是一家上传了工商执照和资质证书的心理咨询网店,该店铺只提供一对一☏电话治疗服务,业务范围包括“婚姻挽回、情感分析、失恋分手、失眠焦虑强迫症治疗、性心理困惑”等,工作时间为每天8时至23时,承诺分析问题∰并给出解决方案。每小时的咨询价格分为四个档次:普通150元、中级200元、高级300至400元、专家级500元及以上。 “我和店铺客服说明➤了失眠焦虑状况,客服推荐先体验50元20分钟的咨询,然后再决定是否正常续费。”王月说,联系她的是自称美国约克大学心理学毕业的赵博士,主治失眠、焦虑、社交恐惧等心理疾病。整个通话比较顺利,对方给了ღ一些治疗睡眠的建议和方法,20分钟一到,系统自动挂断,“还有措辞玄之_又玄的,刚开始说了一套机械因果论,我问具体问题∰时却避而不答,转而_又开始走算命大师的路子”。 有轻微强迫行为的北京白领方薇,曾经迷上网上一种提供“心理咨询”的服务。“不用去医院,就可以向咨询师倾诉自己的压力,对方不仅可以帮助疏导烦恼和压力,还可以指点ღ一些人际关系上的方法”。 不过,使用一段时间后,方薇发现,咨询师说的方法她自己在-网上都能找到。 方薇告诉《法制日报》记者,当初之所以㊣选择在-网店进行心理咨询,主要是图方便,“现场咨询有时不太适合职场人群,但因工作、家庭都有太多烦心事,无处发泄,平台咨询为此类人群提供了便利”。 对此,在-北京从事心理咨询业务的陈小波分析认为☬,目前心理咨询还没有テ_デ被大多数人认可,许多人都认为☬做咨询的人就是有精神病,“所以㊣讳疾忌医,有的人不愿意通过常规途径去找正规心理咨询师”。 据王亚娜介绍,现在▄-国内的心理学大多是从西方移植过来的,并不适合国内的思维方式,且国内的心理咨询师能力和水平参差不齐,在-实践过程中就会出现很多问题∰。很多人咨询过一两次后感觉没用就不再去了,从而无法进行系统定期的治疗。目前国内%已经有很多心理学专家在-进行中国化的心理学系统建设,尤其是结合中医进行治疗。 “国内的心理咨询市场有待规范化,之前的心理咨询师资格证在-考取和培训上并不规范。”王亚娜说,σ根据中国心理卫生协会的统计,我国目前已有超过130多万持证的心理咨询师,但真正能胜任心理咨询工作的从业者不足10%,绝大多数持证者还缺少独立从事心理咨询工作的能力和水平。 王亚娜认为☬,出现心理问题∰后,首先〓应该到医院就诊,对病情做系统性评估,再决定治疗方案,进行药物治疗还是进行心理咨询。目前国内的心理咨询行业尚不完善,虽然有些机构拥有相关资质,但整个行业鱼龙混杂,大众很难分辨。部分 ̄用人单位内设立的心理辅导老师大多也形同虚设,起不到应有的作用。 “目前,关于抑郁症的评估有两种方式,王亚娜介绍,人们可以从SDS抑郁自我主观评量和医生客观评量两➶方面对病情进行评估诊断。”王亚娜说,在-出现失眠、焦虑、抑郁等情况时,人们往往意识不到是心理原因引起的。身体出现痛症去各科室求诊,但并未发现痛症原因且治疗后并无效果,这时才会被建议去做心理诊断,导致白白耽误了时间。 “身体出现痛症但_又找不到原因的时候,往往会加重焦虑,致使痛症更加严重,造成【恶性循环,目前关于心理健康的宣传还不到位,亟须进一步加强。”王亚娜说。 (原标题:逾八成职场女性被焦虑和抑郁困扰约6%会选择心理咨询服务,性别歧视威胁职场女性心理健康)

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